В последние годы всё больше людей сталкиваются с проблемами венозной системы, и многие ищут эффективные методы лечения. Склеротерапия остаётся одним из самых популярных способов устранения сосудистых «звёздочек» и ретикулярных вен. Чтобы подробнее узнать о данном методе и его особенностях, мы обратились к известному сосудистому хирургу, PhD, Шамсаддинской Тейран Азер гызы, и задали ей самые актуальные вопросы, связанные со склеротерапией.
— Что такое склеротерапия, и почему она считается одним из самых популярных методов лечения вен?
— Склеротерапия — это метод лечения телеангиэктазий и ретикулярных вен, известных в народе как «звездочки». Этот метод инвазивный: в сосуд вводят лекарственное средство, вызывая эндофлебит, то есть склеивание стенок сосуда друг с другом.
— В каких случаях склеротерапия является предпочтительным методом лечения, а когда лучше выбрать другие методы?
— Склеротерапию нежелательно применять на сосудах магистрального характера, таких как большие и малые вены. При введении склерозанта в эти сосуды существует высокий риск ятрогенного тромбоза, то есть тромбообразования. При наличии клапанной недостаточности сафено-феморального соустья (когда клапан в зоне перехода поверхностных сосудов в глубокие расширен) также может образоваться тромб, создавая угрозу для жизни. Поэтому перед проведением этой относительно простой процедуры необходимо пройти дуплексное сканирование, чтобы оценить степень расширения сосудов и состояние глубокой венозной системы.
— Какие основные этапы процедуры склеротерапии, и что пациенту ожидать во время процедуры?
Процедура проводится амбулаторно с поверхностным обезболиванием с использованием кремов. Перед процедурой необходимо сделать коагулограмму для оценки системы свертывания крови и общий анализ крови. Проводить манипуляцию вслепую небезопасно. Во время процедуры в расширенные сосуды вводятся препараты, называемые склерозантами.
— Чем отличается пенная склеротерапия от традиционной? В каких случаях одна лучше другой?
— Пенная склеротерапия проводится теми же препаратами, что и жидкостная. Специальные устройства превращают жидкость в пену, которая обеспечивает лучшее склеивание. Однако у пенной склеротерапии есть свои минусы: при высокой проницаемости препарат быстрее мигрирует и может попасть в легкие, что увеличивает риск эмболии легочной артерии. Несмотря на кажущуюся простоту применения, важно избегать таких серьезных рисков. Первичное исследование позволяет выявить сильное расширение сосудов более 5 мм в диаметре или клапанную недостаточность — такие показатели снижают вероятность проведения данной процедуры.
— Каковы реальные ощущения во время и после процедуры? Требуется ли восстановление?
— При проведении склеротерапии возможны неприятные ощущения и дискомфорт от введения препарата. Несмотря на рекламные обещания, для достижения видимого результата требуется около двух месяцев. Мгновенный эффект невозможен: хотя сосудистый рисунок исчезает сразу после введения, через несколько секунд сосуды снова заполняются кровью, и нужно подождать до 2 месяцев для окончательного результата. Миф о моментальном исчезновении рисунка — распространенное заблуждение.
— Правда ли, что после склеротерапии могут оставаться «следы» на коже, и как долго они держатся?
— После склеротерапии могут оставаться следы от введения препарата и эндофлебита, и 100% результат возможен только после нескольких сеансов, что требует времени. Основная цель процедуры — улучшить венозный отток, то есть предотвратить застой крови в ногах или руках. Косметический эффект — это дополнительный бонус после данной манипуляции.
— Насколько стойкий эффект у склеротерапии, и нужно ли повторное лечение?
— Эффект и продолжительность зависят от степени изменений и количества пораженных сосудов. Процесс расширения может продолжаться под воздействием различных факторов, главным из которых является венозное давление. Высокое венозное давление обусловлено множеством факторов, которые можно дообследовать. Процедуру обычно проводят при начальной стадии заболевания, обозначенной как C1 по международной классификации CEAP.
— Есть ли какие-то ограничения для пациентов после склеротерапии, например, можно ли заниматься спортом или путешествовать?
— Ограничений для повседневной жизни нет, за исключением подъема тяжестей, что может привести к повышению венозного давления. Сразу после процедуры, которая занимает около 45 минут, можно вернуться к активной жизни.
— Как правильно ухаживать за венами после склеротерапии, чтобы сохранить эффект как можно дольше?
— Для максимального эффекта рекомендуется носить компрессионные чулки с определённым классом давления, который назначается после дуплексного сканирования и допплерографии. Также полезно использовать препараты для сосудистой системы и местные гели. Важно помнить, что лечение ретикулярных вен требует комплексного подхода, включая лечение поверхностных и глубоких магистральных сосудов.
— Какие мифы о склеротерапии встречаются чаще всего, и что из этого действительно неправда?
Среди наиболее распространённых мифов о склеротерапии — мгновенный косметический результат, необходимость только одной процедуры и окончательное решение проблемы после первой манипуляции. Все эти утверждения являются мифами.
Добавить комментарий