Во время обсуждения проекта закона «О государственном бюджете Азербайджанской Республики на 2026 год» в Милли Меджлисе премьер-министр Али Асадов заявил о поэтапном расширении пакета обязательного медицинского страхования. Как сообщает АПА, с 2026 года в рамках ОМС планируется начать страховые выплаты на лекарства для амбулаторного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, с 2028 года — для заболеваний желудочно-кишечного тракта, с 2029 года — для болезней дыхательной системы. Наряду с этим готовится проект по включению с 2027 года лечения онкологических заболеваний у детей и подростков в пакет услуг.
Чтобы понять значение этого решения, важно кратко вспомнить, что такое обязательное медицинское страхование. В идеале ОМС — это механизм коллективной финансовой защиты, при котором общество заранее накапливает средства и затем направляет их туда, где возникла болезнь, чтобы лечение не превращалось для семьи в личную катастрофу. Здоровые и работающие сегодня участвуют в финансировании лечения тех, кому помощь нужна сейчас, в расчёте на то, что завтра система сработает для них и их близких. Это всегда баланс между потребностями и возможностями бюджета, но ключевая идея проста: базовая и дорогостоящая помощь должны зависеть не от того, сколько у человека денег, а от того, есть ли у него медицинские показания.
Ранняя онкология — особенно детская и подростковая — в современном мире несёт непропорционально тяжёлое бремя по сравнению с её частотой. Таких диагнозов относительно немного, но каждый случай — это высокотехнологичное, длительное и дорогое лечение, где на семью одновременно обрушиваются расходы на препараты, госпитализации, обследования и потеря дохода из-за необходимости постоянно сопровождать ребёнка. При этом именно в этой области медицина за последние десятилетия добилась одного из самых впечатляющих прогрессов: многие формы детского рака, которые раньше почти неизбежно заканчивались трагедией, сегодня при своевременном полноценном лечении дают высокие шансы на длительную ремиссию и нормальную жизнь.
На этом фоне плюсы включения лечения онкозаболеваний у детей и подростков в пакет ОМС выглядят очевидными. Прежде всего, это защита семей от катастрофических расходов, когда цена курса лечения перестаёт напрямую зависеть от личного кошелька. Это более равный доступ к современным схемам терапии для детей из разных социальных слоёв и регионов, а не только для тех, кто может оплатить лечение в столичных или зарубежных клиниках. Это и объективное давление на систему в сторону стандартизации протоколов, прозрачных правил маршрутизации и контроля качества помощи. И, что немаловажно именно для азербайджанских реалий, опыт общения проекта «Медпросвет» с людьми показывает: при всём скепсисе к здравоохранению в целом, доверие к системе ОМС у населения в среднем несколько выше, чем к существующей «автономной» онкологической службе, которая десятилетиями воспринималась как отдельный, закрытый мир со своими неписаными правилами и постоянным ожиданием неформальных платежей.
Но у такого шага могут быть и минусы, о которых честно говорить не менее важно, чем о плюсах. Расширение объёма дорогих услуг и лекарств в пакете ОМС неизбежно ставит вопрос, за счёт каких ресурсов это будет профинансировано. Даже если конкретно в новости об этом ничего не сказано, логика любой страховой системы позволяет предположить возможное повышение нагрузки — будь то рост отчислений в фонд ОМС, изменения в налоговой политике или перераспределение уже существующих расходов. Есть риск, что при недостаточном финансировании права пациентов останутся во многом декларативными: формально лечение будет входить в список гарантированных услуг, но фактически семьи столкнутся с очередями, перебоями с лекарствами, неполными курсами терапии и вынужденными доплатами. В условиях ограниченного бюджета неизбежно возникает и конкуренция приоритетов: крупные, эмоционально понятные статьи расходов, такие как детская онкология, могут вытеснять менее заметные, но крайне эффективные профилактические программы — вакцинацию, работу с факторами риска, укрепление первичного звена, от которых зависят здоровье и жизнь десятков тысяч людей. Наконец, многое будет зависеть от того, удастся ли не только внести нужные строки в закон и тарифы, но и реально выстроить инфраструктуру: подготовить кадры, наладить маршрутизацию, учёт и мониторинг качества, чтобы выживаемость детей определялась не только красивыми формулировками в документах, но и тем, что происходит в реальных клиниках.
При всех этих оговорках сама по себе инициатива включения лечения онкозаболеваний у детей и подростков в пакет услуг ОМС — важный и социально значимый сигнал. Это признание того, что тяжёлые болезни ребёнка не могут быть личной бедой отдельно взятой семьи, а должны становиться делом всего общества и государства. Мы приветствуем такие социальные инициативы и искренне надеемся на их грамотную реализацию, с продуманным финансированием и реальной доступностью помощи, а не только с красивыми формулировками в законах. И желаем всем пациентам выздоровления, которое, к счастью, всё чаще становится реальностью в современной онкологии.
Заур Оруджев
Добавить комментарий