Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это одно из самых распространенных и серьезных заболеваний органов дыхания, однако осведомленность о нем остается крайне низкой. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2021 году ХОБЛ заняла четвертое место среди ведущих причин смерти в мире, унеся 3,5 миллиона жизней, что составляет около 5% от общего числа смертей. В развитых странах основной причиной заболевания является курение (более 70% случаев), тогда как в странах с низким уровнем доходов значительную роль играет загрязнение воздуха, связанное с использованием открытого огня для приготовления пищи и отопления.
Несмотря на распространенность и опасность, общественное знание о ХОБЛ крайне ограничено. В недавнем опросе, проведенном в медицинском сообществе, 56% респондентов признались, что ничего не знают об этом заболевании, а среди осведомленных большинство составляют медицинские работники. Одной из причин низкой осведомленности является сложное и малопонятное название болезни, которое не отражает сути происходящих патологических изменений и не запоминается большинству людей.
Что происходит с легкими при ХОБЛ?
Чтобы понять, почему заболевание опасно, важно разобраться, как оно влияет на дыхательную систему. В норме воздух поступает через нос и трахею в бронхи, а затем попадает в мельчайшие воздушные мешочки – альвеолы, где происходит газообмен: кислород поступает в кровь, а углекислый газ выводится наружу. При ХОБЛ этот процесс нарушается из-за хронического воспаления дыхательных путей.
Одним из ключевых механизмов болезни является сужение бронхов вследствие их утолщения и увеличенного образования слизи. Это приводит к затруднению дыхания, появлению хронического кашля и одышки. Одновременно происходит разрушение альвеол, которые теряют способность к нормальному газообмену, что приводит к скоплению углекислого газа в организме и снижению поступления кислорода в кровь. Эти изменения приводят к кислородному голоданию тканей и органов, из-за чего человек испытывает слабость, хроническую усталость и затруднения при выполнении даже привычных повседневных действий.
С течением времени ХОБЛ прогрессирует, и дыхательная недостаточность становится выраженной даже в состоянии покоя. Если на начальных этапах заболевания симптомы могут быть малозаметными, то в запущенных случаях пациенты не могут пройти даже несколько метров без одышки.
Как проявляется ХОБЛ?
На ранних стадиях заболевание может протекать без выраженных симптомов, однако со временем начинают появляться:
- одышка, сначала при физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя;
- хронический кашель, нередко с выделением мокроты;
- свистящее дыхание и хрипы;
- частые респираторные инфекции, такие как ОРВИ и пневмонии;
- чувство усталости, снижение работоспособности.
Если у человека старше 40 лет наблюдаются подобные симптомы, особенно при наличии факторов риска, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Причины и факторы риска
Основным фактором развития ХОБЛ является курение. В развитых странах около 70% случаев болезни связано с употреблением табака, в то время как в регионах с низким уровнем доходов значительное влияние оказывает загрязнение воздуха. Пассивное курение также является серьезной угрозой и может провоцировать развитие заболевания у некурящих.
Помимо курения, ХОБЛ может быть вызвана длительным воздействием пыли, химикатов и других раздражающих веществ на рабочем месте. В развитии болезни также играет роль хроническое воздействие дыма от дров и угля, используемых для приготовления пищи и отопления в условиях плохой вентиляции. В редких случаях ХОБЛ может быть связана с генетическими особенностями, такими как дефицит альфа-1-антитрипсина, который делает легкие более уязвимыми к повреждению.
Как диагностируют ХОБЛ?
Наиболее точным методом диагностики является спирометрия. Этот тест измеряет объем воздуха, который пациент может выдохнуть за определенное время, а также скорость выдоха, что позволяет определить степень обструкции бронхов.
Дополнительно могут проводиться рентгенография или компьютерная томография легких, которые помогают выявить характерные изменения в бронхах и легочной ткани. В некоторых случаях назначаются лабораторные исследования для исключения других заболеваний, а также анализ крови на уровень альфа-1-антитрипсина при подозрении на наследственную предрасположенность к ХОБЛ.
Лечение и контроль заболевания
Полностью излечить ХОБЛ невозможно, однако при правильном подходе можно замедлить ее прогрессирование и значительно улучшить качество жизни пациента.
Наиболее важным шагом является полный отказ от курения. Это позволяет уменьшить скорость разрушения легочной ткани и стабилизировать течение болезни. Медикаментозное лечение включает использование ингаляторов, которые расширяют бронхи и облегчают дыхание. В более тяжелых случаях применяются противовоспалительные препараты, а при значительном снижении уровня кислорода в крови назначается кислородная терапия.
Физическая активность играет важную роль в улучшении состояния пациентов. Программы легочной реабилитации, включающие специальные дыхательные упражнения, помогают повысить выносливость и улучшить самочувствие. Вакцинация от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19 также является важным элементом профилактики, поскольку инфекции могут значительно ухудшать течение заболевания.
Что можно сделать прямо сейчас?
Если человек курит, отказ от сигарет – это самый эффективный способ замедлить развитие болезни. Даже если курение продолжалось много лет, прекращение этой вредной привычки позволит снизить риск осложнений и улучшить состояние легких.
При наличии симптомов, таких как хронический кашель и одышка, особенно у людей старше 40 лет, рекомендуется пройти обследование. Выявление ХОБЛ на ранней стадии позволяет вовремя начать лечение и избежать серьезных осложнений.
Повышение осведомленности о ХОБЛ – важная задача для общественного здравоохранения. Чем больше людей узнают об этом заболевании, тем выше вероятность своевременной диагностики и профилактики.
Терапевт, гепатолог
Заур Оруджев
Добавить комментарий