Недавнее исследование подтвердило то, что медицинский консенсус уже давно принял: правильное питание и физическая активность являются ключевыми факторами в профилактике и лечении заболеваний печени, связанных с метаболической дисфункцией. Это исследование не только укрепило имеющиеся знания, но и добавило новые количественные данные, которые подчеркивают важность образа жизни для здоровья печени.
Что такое MASLD, MetALD и cACLD? Разбираемся в терминологии
В последние годы медицинское сообщество предложило новую классификацию заболеваний печени, чтобы точнее отразить их причины и механизмы. Тем не менее, в народе все эти диагнозы часто упрощенно называют «ожирением печени», что не только упрощает, но и искажает суть этих состояний.
- NAFLD (неалкогольная жировая болезнь печени) – термин, который долгое время использовался для обозначения стеатоза печени, исключая алкоголь как причину. Однако он был «диагнозом исключения», что вызывало трудности в клинической практике, так как требовалось подтверждение отсутствия употребления алкоголя и других заболеваний печени. Это ограничивало диагностику и вносило путаницу, особенно в случаях пациентов с умеренным потреблением алкоголя или сопутствующими метаболическими нарушениями. В связи с этим термин был заменен на более точные и инклюзивные определения.
- MAFLD (метаболически ассоциированная жировая болезнь печени) – термин, предложенный в 2020 году, чтобы подчеркнуть активную связь между метаболической дисфункцией и стеатозом печени. В отличие от NAFLD, MAFLD диагностируется на основе наличия четких метаболических критериев, таких как ожирение, диабет 2 типа, метаболический синдром, что делает его более применимым в клинической практике и устраняет необходимость исключать алкоголь как фактор.
- MASLD (метаболически ассоциированное стеатотическое заболевание печени) – это новый термин, предложенный в 2023 году. Он включает в себя стеатоз печени, связанный с метаболической дисфункцией, но с более четкими диагностическими критериями.
- MetALD (заболевание печени, связанное с метаболической дисфункцией и алкоголем) – сочетает стеатоз, вызванный метаболическими нарушениями, с умеренным или значительным потреблением алкоголя.
- cACLD (компенсированное прогрессирующее хроническое заболевание печени) – термин, описывающий более тяжелую стадию заболеваний печени, при которой уже наблюдаются фиброз и жесткость печени.
Эти новые термины помогают точнее классифицировать пациентов и выбирать подходящие методы лечения.
Новые данные: что показало исследование? Интересно только врачам!
Новое исследование, основанное на анализе данных NHANES (2017–2020), внесло значительный вклад в понимание влияния диеты и физической активности на заболевания печени. Вот что оно показало:
- Диета высокого качества:
- Снижает риск MASLD на 51% (OR, 0.49; 95% CI, 0.38–0.62).
- Уменьшает риск MetALD на 55% (OR, 0.45; 95% CI, 0.36–0.56).
- Снижает вероятность cACLD на 53% (OR, 0.47; 95% CI, 0.31–0.72).
- Высокий уровень физической активности:
- Уменьшает риск MASLD на 53% (OR, 0.47; 95% CI, 0.38–0.58).
- Снижает риск MetALD на 47% (OR, 0.53; 95% CI, 0.39–0.72).
- Снижает вероятность cACLD на 55% (OR, 0.45; 95% CI, 0.32–0.63).
- Комбинированный эффект:
- Участники с высоким уровнем физической активности и качественным питанием имели наименьший риск MASLD (OR, 0.41; 95% CI, 0.32–0.53).
- У тех же участников наблюдалось более выраженное снижение риска MetALD (OR, 0.54; 95% CI, 0.41–0.71) и cACLD (OR, 0.44; 95% CI, 0.24–0.82).
Эти цифры еще раз подтверждают, что изменения образа жизни способны радикально снизить риск заболеваний печени, ассоциированных с метаболической дисфункцией.
Иллюзия волшебной таблетки привлекает, но реальность неизменна: здоровье кроется в движении и осознанном питании.
Медицина, нутрициология и фитнес-индустрия уже создали «горы» контента, объясняющего, как правильно питаться, больше двигаться и снижать вес. Мы все слышали о пользе овощей, интервальных тренировок и подсчета калорий. Но люди часто говорят: «Это понятно, но…»
Многие продолжают искать волшебную таблетку – средство, которое решит их проблемы без усилий. Однако, как показывают данные, магии не существует: именно простые и понятные шаги – правильное питание и физическая активность – остаются лучшим лекарством.
И хотя науке предстоит провести еще множество подобных исследований, а врачам, тренерам и диетологам – создать еще больше контента на эту тему, важный вывод уже ясен: «чудесный» путь к здоровью начинается с движения и сбалансированного рациона. И нет, это не просто слова – это доказанная наукой стратегия.
Терапевт-гепатолог
Заур Оруджев
Добавить комментарий