С 15 января в Узбекистане вступает в силу правило, по которому антибиотики, синтетические антибактериальные препараты и гормональные препараты системного действия можно будет получить только по рецепту, в том числе электронному. Для медицины это не новаторство и не эксперимент, а базовая мера, давно реализованная в большинстве стран, где антибиотики рассматриваются как ресурс общественного здравоохранения, а не как товар повседневного спроса.
Общественно активные врачи в регионе много лет пытаются донести простую мысль. Бесконтрольный доступ к антибиотикам неизбежно приводит не к лечению, а к росту антибиотикорезистентности. Это не абстрактная угроза будущего, а текущая клиническая реальность. Если систему не останавливать на уровне аптек и первичного назначения, то результат всегда один — рост полирезистентных инфекций, удлинение госпитализаций, увеличение смертности и резкое удорожание лечения.
Мировой консенсус по этому вопросу сформирован давно. Всемирная организация здравоохранения, ООН, OECD, Всемирный банк и ведущие медицинские журналы сходятся в оценке. Антибиотикорезистентность уже сегодня уносит миллионы жизней ежегодно, сопоставима по бремени с крупнейшими неинфекционными заболеваниями и подрывает устойчивость систем здравоохранения. Экономические потери измеряются не только прямыми расходами на лечение, но и снижением производительности, ростом инвалидизации и перегрузкой реанимаций. Главным драйвером этой проблемы признано именно неконтролируемое и неправильное применение антибиотиков.
На этом фоне трудно не испытывать профессионального недоумения. При обсуждении запрета вейпов на первый план выводится крайне редкое осложнение EVALI, вспышка которого была зафиксирована в 2019 году и осталась привязанной к конкретному контексту нелегальных жидкостей. Этот аргумент продолжает использоваться спустя годы. При этом непрерывный поток пациентов с полирезистентными инфекциями в реанимациях, как в мире, так и в нашей стране, не становится достаточным стимулом для наведения элементарного порядка в аптечном обороте антибиотиков.
С точки зрения общественного здравоохранения приоритеты выглядят перевернутыми. Редкие и эпизодические риски получают гипертрофированное внимание, тогда как системная, доказанная и ежедневно воспроизводимая угроза продолжает восприниматься как фоновый шум. Цена такого подхода измеряется не дискуссиями, а жизнями пациентов и устойчивостью медицины в целом.
Терапевт-гепатолог
Заур Оруджев
Добавить комментарий