DMAE, или диметиламиноэтанол, сегодня можно встретить среди добавок «для мозга», памяти и концентрации. В каталогах БАД его предлагают для поддержки когнитивных функций, «здоровой работы мозга» и выработки нейромедиаторов. В менее профессиональных источниках список обещаний становится шире: повышение энергии и настроения, борьба с «туманом в голове», замедление возрастного снижения памяти, улучшение спортивной работоспособности и даже более яркие или осознанные сновидения. DMAE используют и в косметике — как компонент средств против морщин и дряблости кожи. При этом клиническая история вещества началась задолго до современной моды на ноотропы.
DMAE — структурный аналог холина. В небольших количествах его описывают как естественно присутствующий в организме и некоторых видах рыбы. В США соединение более двадцати лет использовалось как рецептурный препарат Deaner, преимущественно при проблемах обучения и поведения у детей. В 1983 году препарат исчез с рынка. В обзоре Национальной токсикологической программы США причиной названа доступность более подходящих альтернатив; при этом доказательная база эффективности самого деанола так и осталась слабой. Сегодня DMAE продается главным образом как пищевая добавка, хотя его регуляторный статус различается между странами: например, в обзоре европейской системы контроля пищевых продуктов он упоминается среди веществ, обнаруживаемых в добавках несмотря на отсутствие соответствующего разрешения в ЕС.
Популярность DMAE во многом держится на очень привлекательной биохимической истории. Поскольку ацетилхолин участвует в процессах внимания и памяти, потребителю предлагают простую цепочку: DMAE превращается в холин, из него образуется ацетилхолин, следовательно, мозг должен работать лучше. Экспериментальные данные эту схему не подтверждают. Еще в 1979 году было показано, что после попадания DMAE в мозг крыс он не превращался там ни в холин, ни в ацетилхолин. Более того, в эксперименте вещество слабо конкурировало с холином за его транспорт и могло уменьшать синтез ацетилхолина. Поэтому объяснять предполагаемый ноотропный эффект DMAE простым «повышением ацетилхолина» оснований нет.
Клиническая база тоже выглядит гораздо скромнее рекламных обещаний. В исследовании 1970-х годов 74 ребенка с проблемами обучения и поведения в течение трех месяцев получали DMAE, метилфенидат или плацебо. На некоторых тестах у принимавших DMAE действительно отмечалось улучшение, но сами авторы уже тогда подчеркивали неопределенность механизма и необходимость дальнейших исследований. Современной серии качественных испытаний, которая подтвердила бы эффективность DMAE при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, после этого не появилось.
Попытка использовать DMAE при болезни Альцгеймера оказалась еще менее убедительной. В двойном слепом исследовании 27 пациентов с умеренной или тяжелой болезнью Альцгеймера значимого улучшения не получили. Из 13 человек, принимавших DMAE, шестеро прекратили лечение уже в первые пять недель из-за нежелательных явлений, включая сонливость, заторможенность, усиление спутанности сознания и небольшое повышение артериального давления.
Иногда в подтверждение действия DMAE приводят исследование 2003 года, в котором на фоне трехмесячного приема комплекса отмечались изменения электроэнцефалограммы, соответствовавшие большей бодрости и вниманию, а также улучшение показателей настроения. Однако принципиальная деталь состоит в том, что участники получали витаминно-минеральный комплекс с DMAE. Выделить собственный эффект DMAE из такого исследования невозможно.
Отдельная история — косметология. В небольшом плацебо-контролируемом исследовании ежедневное применение 3% геля DMAE в течение 16 недель несколько улучшало внешний вид морщин лба и области вокруг глаз. Но последующие лабораторные исследования заставили иначе посмотреть на возможный механизм такого эффекта. DMAE вызывал выраженную вакуолизацию клеток кожи, увеличение их объема, остановку деления фибробластов и при более высоких концентрациях — цитотоксическое действие. В эксперименте на коже кролика 3% DMAE быстро приводил к утолщению эпидермиса и клеточному набуханию. Поэтому визуальное ощущение более плотной кожи само по себе еще не доказывает ее «омоложение».
Безопасность DMAE тоже изучена значительно хуже, чем можно было бы ожидать от добавки, существующей на рынке десятилетиями. В старых клинических наблюдениях описывались бессонница, мышечное напряжение и подергивания, сонливость, спутанность сознания, изменения настроения. При применении высоких доз у предрасположенных пациентов регистрировали депрессивные и гипоманиакальные состояния; существует и отдельное описание тяжелой орофациальной и дыхательной дискинезии при длительном приеме.
Особую осторожность оправдывает беременность. В эксперименте на эмбрионах мышей DMAE нарушал обмен холина и сопровождался дефектами развития, включая нарушения закрытия нервной трубки. Эти данные нельзя напрямую переносить на обычные дозы у человека, но достаточных исследований безопасности DMAE при беременности нет, поэтому производители добавок также указывают беременность и грудное вскармливание среди причин отказаться от приема. Возможные взаимодействия с лекарствами, влияющими на холинергическую систему, в основном остаются теоретическими и надежно у людей не доказаны.
В результате вокруг DMAE сложилась характерная для рынка «ноотропов» ситуация: биологически активное вещество с интересной историей, несколькими небольшими исследованиями и большим количеством предположений постепенно превратилось в добавку с гораздо более широкими обещаниями, чем позволяет доказательная база. Убедительных современных данных, позволяющих рекомендовать DMAE здоровым людям для улучшения памяти, внимания или профилактики возрастного снижения когнитивных функций, сегодня нет.
Источники:
- ScienceDaily: «Anti-Wrinkle Compound Causes Pathological Reaction In Skin Cells»
- WholeHealth Chicago: «DMAE (Dimethylaminoethanol)»
- Roon Pouches: «DMAE Benefits: What the Science Actually Says»
- DrWeil.com: «DMAE For Better Brainpower?»
- Healthy Planet: «DMAE: Some Enlightening Facts About Its Benefits and Risks»
- PubMed: «Efficacy of dimethylaminoethanol (DMAE) containing vitamin-mineral drug combination on EEG patterns in the presence of different emotional states»
- Healthline: «How Can DMAE Help Your Mental Health?»
- NCBI / NIH: «NTP Technical Report on the Prenatal Development Studies of Dimethylaminoethanol Bitartrate (CASRN 5988-51-2)»
- Frontiers: «The Psychonauts’ World of Cognitive Enhancers»
Добавить комментарий