Гепатит С — это вирусная инфекция, поражающая печень. Она может протекать в лёгкой форме, почти незаметно, но в большинстве случаев переходит в хроническую фазу и со временем вызывает тяжёлые осложнения: цирроз, рак печени, печёночную недостаточность и даже смерть. Особенность этого вируса в том, что симптомы могут не проявляться десятилетиями, а человек всё это время остаётся носителем и источником инфекции.
Многие пациенты узнают о диагнозе случайно — например, во время сдачи анализов перед операцией или беременностью. Именно поэтому международные организации и национальные органы здравоохранения настоятельно рекомендуют не ждать появления симптомов, а проходить тестирование заранее.
Пути заражения: как передаётся и как не передаётся гепатит С
Вирус передаётся только через кровь. Заразиться можно при контакте с заражённой кровью — даже в микроскопических количествах. Вот наиболее частые ситуации, при которых это может произойти:
- использование нестерильных игл (в том числе при инъекционном употреблении наркотиков);
- медицинские процедуры с нарушением правил стерильности;
- нанесение татуировок или пирсинга в небезопасных условиях;
- переливание крови или пересадка органов, особенно если это происходило до 1992 года (до внедрения обязательного тестирования);
- незащищённые половые контакты, преимущественно среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (редко, но всё ещё упоминается в литературе).
Важно отметить, что вирус не передаётся бытовым путём: через поцелуи, рукопожатия, общие столовые приборы, воду, еду или укусы насекомых. Эти сведения помогают избежать лишнего страха и социальной стигматизации носителей вируса.
Кто и когда должен пройти тестирование?
Так как гепатит С часто никак себя не проявляет, единственный способ узнать о наличии инфекции — сдать анализ. Современные рекомендации (CDC, ВОЗ, Американская ассоциация по изучению печени и др.) советуют пройти однократное тестирование всем взрослым от 18 до 79 лет, независимо от самочувствия и наличия симптомов. Если вы никогда не сдавали анализ на гепатит С — это повод обратиться к врачу.
Диагностика включает два этапа:
- Тест на антитела к вирусу гепатита С. Он показывает, был ли у человека контакт с вирусом.
- При положительном результате — тест на вирусную РНК (HCV RNA), который определяет наличие активной инфекции.
Если активный вирус обнаружен, дополнительно проводится оценка состояния печени (анализы крови, эластография или биопсия), чтобы определить стадию заболевания и тактику лечения.
Симптомы: как проявляется гепатит С?
На ранних стадиях гепатит С, как правило, протекает бессимптомно. Именно поэтому он часто обнаруживается слишком поздно — уже после развития осложнений. Однако при прогрессировании заболевания могут появиться следующие симптомы:
- хроническая усталость и снижение работоспособности;
- потеря аппетита и веса;
- тошнота, боль в животе;
- тёмная моча, светлый кал;
- пожелтение кожи и глаз (желтуха);
- кожный зуд;
- отёки конечностей или живота;
- спутанность сознания, ухудшение памяти и речи (признаки печёночной энцефалопатии).
Важно понимать, что отсутствие симптомов не означает отсутствие болезни. Регулярное обследование — ключ к своевременному лечению и предотвращению осложнений.
Лечение: можно ли полностью вылечиться?
Да, современная медицина делает это возможным. Сегодня гепатит С успешно лечится у 95–98% пациентов благодаря новым препаратам прямого противовирусного действия (Direct-Acting Antivirals, DAA). Это таблетки, которые принимаются в течение 8–12 недель, не вызывая тяжёлых побочных эффектов и не требуя госпитализации.
Даже при наличии осложнений, включая цирроз, лечение может остановить прогресс болезни. Если печень уже серьёзно повреждена, может потребоваться трансплантация, но даже в таких случаях гепатит С поддаётся лечению и контролю — как до, так и после пересадки органа.
Вакцины нет, но профилактика есть
На сегодняшний день вакцины против гепатита С не существует, однако есть способы защитить себя и окружающих:
- отказаться от алкоголя, так как он ускоряет разрушение печени;
- не принимать лекарства без консультации врача, особенно обезболивающие и БАДы;
- не допускать общего использования личных предметов (бритвы, зубные щётки, маникюрные принадлежности);
- соблюдать осторожность при половом контакте, особенно если партнёр не знает о диагнозе;
- привиться от гепатита A и B — эти инфекции тоже поражают печень и могут усугубить течение гепатита С.
Заключение
По данным ВОЗ, в мире более 50 миллионов человек живут с хроническим гепатитом С. Каждый год регистрируется около миллиона новых случаев. Большая часть из них — люди, которые даже не догадываются о своём диагнозе.
Раннее выявление инфекции — это шанс не только на полное выздоровление, но и на долгую, полноценную жизнь. Гепатит С — это не приговор. Это вызов, который можно и нужно принять. Если вы ещё ни разу не проходили тест — сейчас самое время.
Терапевт-гепатолог
Заур Оруджев
Добавить комментарий