Инсулинорезистентность и преддиабет — это состояния, о которых сегодня говорят всё чаще, и не без оснований. Они являются сигналами тревоги, предупреждающими о риске развития диабета 2 типа. Чтобы лучше понять, как витамин D может повлиять на преддиабет, начнём с определения этих понятий, используя данные из источников NIDDK и UpToDate.
Что такое инсулинорезистентность?
Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки мышц, жира и печени слабо реагируют на воздействие инсулина. Чтобы компенсировать это, поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина, что помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Если поджелудочная железа не справляется, уровень глюкозы повышается, что может привести к преддиабету и диабету 2 типа.
Что такое преддиабет?
Преддиабет характеризуется уровнем глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок для постановки диагноза диабета. Это состояние часто связано с инсулинорезистентностью, а также может быть результатом сниженной способности бета-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Люди с преддиабетом имеют повышенный риск развития диабета 2 типа.
Что говорит протокол о витамине D при преддиабете?
Протокол «Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline« поднимает вопрос о потенциальной пользе витамина D для людей с преддиабетом, но указывает на ограниченные данные и необходимость дальнейших исследований.
- Потенциальная польза витамина D при преддиабете:
- Дополнительный приём витамина D может снизить риск перехода преддиабета в диабет 2 типа. Это связано с его предполагаемой ролью в улучшении чувствительности клеток к инсулину.
- В ряде исследований была отмечена связь между низким уровнем витамина D (<20 нг/мл) и повышенным риском развития диабета 2 типа. Однако доказательная база для утверждения причинно-следственной связи остаётся слабой и спорной.
- Рекомендация по приёму витамина D при преддиабете:
- Протокол рекомендует индивидуальный подход. Употребление витамина D может быть полезным при выявленном дефиците.
- Уровень доказательности: низкий (⊕⊕◯◯).
- Сила рекомендации: условная (2).
- Рутинное тестирование уровня 25(OH)D при преддиабете:
- Не рекомендуется рутинное тестирование 25(OH)D для всех пациентов с преддиабетом. Исключение составляют случаи, где имеются дополнительные показания (например, подозрение на гипокальциемию) но это уже нельзя назвать рутинным исследованием.
Примечание:
На основании данных протокола можно предположить, что польза витамина D при преддиабете связана с индивидуальными факторами пациента. Указанные рекомендации подходят не для всех случаев и требуют клинической оценки врача.
- Дозировки витамина D при преддиабете:
- В исследованиях, упомянутых в протоколе, дозировки витамина D варьировались от 800 до 4000 МЕ в сутки. Средние значения находились в пределах 2000–3000 МЕ в день.
- Конкретная доза должна подбираться врачом в зависимости от уровня 25(OH)D в крови и общего состояния пациента.
Проблемы с доказательной базой
Протокол подчёркивает, что исследования, посвящённые витамину D и преддиабету, имеют несколько ограничений:
- Большинство исследований основаны на наблюдательных данных, а не на рандомизированных контролируемых исследованиях.
- Нет чётких целевых уровней 25(OH)D, которые можно считать безопасными или оптимальными для предотвращения диабета 2 типа.
- У некоторых пациентов улучшение метаболизма глюкозы может быть связано с другими факторами, не связанными с обменом витамина D.
Итог: как использовать витамин D при преддиабете?
- Добавки витамина D могут быть полезны при выявленном дефиците, но их приём должен быть согласован с врачом.
- Тестирование уровня 25(OH)D рутинно не требуется, если нет медицинских показаний.
- Дозировка витамина D должна подбираться индивидуально, с учётом особенностей пациента.
Протокол «Vitamin D for the Prevention of Disease» подчёркивает важность индивидуального подхода и необходимости дальнейших исследований для подтверждения пользы витамина D при преддиабете.
Подходите к своему здоровью осознанно. Если вы хотите узнать больше, проконсультируйтесь с врачом, который сможет учесть все нюансы вашего состояния и подобрать оптимальный курс профилактики.
Напоминаем, что ООО «Medprosvet» производит Devi Sprey — витамин D который РЕАЛЬНО работает! Заказать «Devi Sprey» можно прямо сейчас, нажав на ссылку для общения через WhatsApp [ссылка].
Добавить комментарий