30 марта ежегодно отмечается Всемирный день биполярного расстройства. Основная цель этого дня – повышение осведомлённости о биполярном аффективном расстройстве среди широкой публики и медицинского сообщества, а также привлечение внимания к важности своевременной диагностики и эффективного лечения данного психического заболевания.
Что такое биполярное расстройство? Биполярное аффективное расстройство (БАР) – это психическое заболевание, характеризующееся чередованием эпизодов депрессии и повышенного настроения (мания или гипомания). Оно разделяется на несколько типов:
- Биполярное расстройство I типа: выраженные маниакальные эпизоды, которые могут сопровождаться психотическими симптомами, сменяются депрессивными фазами.
- Биполярное расстройство II типа: менее выраженные эпизоды гипомании чередуются с тяжелыми депрессивными фазами.
Причины и возраст начала Причины биполярного расстройства включают генетическую предрасположенность, изменения в нейрохимических процессах головного мозга, стрессовые жизненные события, а также социальные и экологические факторы. Начало заболевания чаще всего приходится на поздний подростковый возраст или раннюю взрослую жизнь (примерно с 15 до 25 лет). Заболеваемость БАР в мире составляет около 1–2% населения.
Симптомы и диагностика Врачам следует внимательно относиться к симптомам, указывающим на возможное наличие БАР:
Депрессивные эпизоды:
- Устойчивое снижение настроения
- Потеря интереса и удовольствия от жизни
- Нарушение сна и аппетита
- Чувство вины и безнадёжности
- Суицидальные мысли
Маниакальные эпизоды:
- Повышенное или раздражительное настроение
- Гиперактивность и чрезмерная энергия
- Быстрая, скачущая речь и мысли
- Сниженная потребность во сне
- Рискованное поведение, включая необдуманные финансовые траты или рискованные сексуальные связи
Диагностика должна включать полный психиатрический осмотр, подробный сбор анамнеза, оценку семейной истории, исключение других причин перепадов настроения (например, гипо- или гипертиреоз, злоупотребление психоактивными веществами).
Риски нелечения биполярного расстройства Без своевременного лечения биполярное расстройство может привести к серьезным последствиям:
- Значительное ухудшение качества жизни и трудоспособности
- Высокий риск развития алкогольной и наркотической зависимости (примерно 30–50% пациентов сталкиваются с проблемами злоупотребления психоактивными веществами)
- Суицидальный риск чрезвычайно высок: примерно 20–25% пациентов с БАР совершают суицидальные попытки, а до 15% погибают от самоубийств
- Проблемы в отношениях и социальная изоляция
- Финансовые и юридические проблемы, связанные с импульсивным поведением в маниакальных состояниях
Современные подходы к лечению Лечение БАР требует комплексного подхода:
Фармакотерапия:
- Стабилизаторы настроения (литий, вальпроаты, ламотриджин)
- Антипсихотические препараты (оланзапин, кветиапин, рисперидон)
- Антидепрессанты (с осторожностью и под контролем врача, так как могут спровоцировать манию)
Психотерапия:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает пациентам распознавать и контролировать симптомы, а также предотвращать рецидивы.
- Семейная терапия: поддержка и обучение членов семьи улучшению понимания и управления болезнью.
Поддержка и информирование пациентов и их близких играют важнейшую роль в успешном управлении заболеванием. Пациенты должны получать информацию о возможных побочных эффектах препаратов, необходимости регулярного медицинского наблюдения и важности ведения здорового образа жизни.
Заключение:
Всемирный день биполярного расстройства – это возможность акцентировать внимание на важности раннего выявления, комплексного подхода к лечению и социальной адаптации людей, живущих с этим заболеванием. Чем лучше мы понимаем природу биполярного расстройства, тем эффективнее будет помощь и выше качество жизни пациентов.
Психиатр Азиз Мустафаев
077 588 13 07
Добавить комментарий