В условиях роста эпидемии ожирения, которая поражает миллионы людей по всему миру, бариатрическая хирургия становится ключевым инструментом борьбы с этим заболеванием. Современные рекомендации, обновленные ведущими медицинскими организациями, подчеркивают важность раннего вмешательства и интеграции хирургии в общую стратегию лечения ожирения.
Кому и когда показана операция?
Бариатрическая хирургия показана пациентам, у которых традиционные методы, такие как диета, физическая активность и медикаменты, оказались недостаточно эффективными. Основные показания включают:
1. Индекс массы тела (ИМТ)
- ИМТ ≥ 40 кг/м² — пациенты с тяжелым ожирением.
- ИМТ 35–39.9 кг/м² — при наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет 2 типа, гипертония, апноэ сна.
- ИМТ 30–34.9 кг/м² — в случае наличия неконтролируемых метаболических нарушений (ASMBS, 2024).
2. Этнические и возрастные аспекты
- Для азиатской популяции рекомендованный порог ИМТ может быть снижен до 27.5 кг/м² из-за более высокого риска метаболических заболеваний (ASMBS, 2024).
- Хирургия допустима для подростков и пожилых пациентов при индивидуальной оценке.
Почему хирургия эффективна?
Современные данные подчеркивают долгосрочные преимущества бариатрической хирургии перед медикаментозным лечением и изменением образа жизни. Исследования показывают:
- Потеря веса до 30% от исходной массы тела сохраняется до 10 лет после операции, что существенно превышает результаты медикаментозных методов (ASMBS, 2024).
- До 80% пациентов с диабетом 2 типа достигают ремиссии или значительного улучшения состояния.
- Снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака и других осложнений, связанных с ожирением (EASO, 2022).
Что делает современные операции безопасными?
- Минимально инвазивные техники, такие как лапароскопическая гастрэктомия и гастрошунтирование, значительно снизили риск осложнений.
- Современные подходы позволяют пациентам быстро восстанавливаться и возвращаться к активной жизни.
Место хирургии в стратегии лечения
Согласно последним гайдлайнам, бариатрическая хирургия больше не считается методом «последнего шанса». Она должна использоваться как раннее вмешательство для пациентов с тяжелым ожирением и метаболическими заболеваниями. Это не только улучшает качество жизни пациентов, но и предотвращает развитие серьезных осложнений.
Заключение
Бариатрическая хирургия открывает новую главу в лечении ожирения, помогая миллионам людей справляться с этим хроническим заболеванием. Важно помнить, что успешное лечение включает комплексный подход с участием хирургов, диетологов, эндокринологов и психологов.
Общий хирург
Ахмедов Фархад
0503779223
Добавить комментарий